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详细简介

建平县安康扶贫惠平易近政策

2019年9月17日  来源:建平消息网  作者:     


1、建档立卡贫苦人口必须100%参加新农合。

2、建档立卡贫苦家庭每户有一本安康扶贫办事手册。

3、建档立卡贫苦家庭每户有一份家庭大夫签约办事协定书。

4、建档立卡贫苦人口每年都有一次安康体检。

5、县医院、二院、康宁医院是我县安康扶贫定点医院。

6、建档立卡贫苦人口在定点医院住院治疗先诊疗、后付费。

7、建档立卡贫苦人口住院必须供给一本两证两册:户口本、身份证、农合证(卡)、扶贫手册、安康扶贫办事手册。

8、五保、低保人员住院必须供给一本三证:户口本、身份证、农合证(卡)、五包管或低包管。

9、建档立卡贫苦人口自愿到乡镇卫生院住院的,享用“两减一免”政策:免挂号费,检查费用减免20%,住院时代自付费用减免5%。

10、建档立卡贫苦人口不住院的,在定点医院、乡镇卫生院门诊治疗的,享用“一减一免”政策:免挂号费,检查费用减免20%。

11、在本地安康扶贫定点医院住院治疗的患者经根本医保、大年夜病保险、医疗救助、医疗弥补保险报销后,报销比例调剂到90%,小我包袱10%。

12、新农合特别病慢性病验证、办证:验证时间:2019年7月22日开端至8月15日停止。办证时间:2019年7月22日至9月30日停止。新申报剖断所需材料(7个): 二级以上综合性公立医院及专科医院出具的住院病历复印件(必须有医院病案印章);近期一寸黑色照片一张;农合证原件及复印件;患者身份证原件及复印件;家庭户口来源基本件及复印件;诊断书原件;患者自立选择的医院名单(两所二级以上公立医院)。处理地点:到县二院(县中医院)处理。

13、实施大年夜病、宿疾提标保证

【保证范围】以下疾病在本地安康扶贫定点医院住院治疗,报销比例调剂到95%,小我包袱5%。

国度卫生安康委规定的25种大年夜病:1.食管癌,2.胃癌,3.结肠癌,4.直肠癌,5.终末期肾病,6.儿童白血病,7.儿童先本性心脏病,8.肺癌,9.肝癌,10.乳腺癌,11.宫颈癌,12.急性心肌梗逝世,13.白内障,14.尘肺,15.神经母细胞瘤,16.儿童淋巴瘤,17.骨赘瘤,18.血友病,19.地中海贫血,20.唇腭裂,21.尿道下裂,22.艾滋病机会感染者,23.耐多药肺结核,24.脑卒中,25.慢性阻塞性肺气肿;

我市肯定的10 种重症疾病:1.急性脑血管病(包含各类脑出血术后、脑梗逝世术后、参与术后、中枢神经体系感染等处于晕厥状况的),2.急性冠脉综合征(须要溶栓的、急诊参与治疗的、须要机械通气的、须要IABP(主动脉球囊反搏)的、须要植入临时或永久起搏器的),3.先本性心脏病(须要开胸心脏直视手术的),4.主动脉夹层,5.肺栓塞,6.呼吸衰竭(须要机械通气的),7.肝衰竭(须要血浆置换、血浆胆红素吸附、血浆两重吸附的),8.肾功能不全(须要血液灌流、透析、滤过、超滤等血液污染方法的),9.感染性休克,10.DIC。

【付出方法】在安康扶贫定点医院“一站式”处理报销手续。

14、实施大年夜病居家康复医疗再保证

对患严重年夜疾病患者居家治疗或出院后后续治疗产生的医药费实施再保证。

【保证对象】经县级以上定点医疗机构认定、县卫生安康局审批的严重年夜疾病居家康复贫苦人口患者。

【保证办法】对25种严重年夜疾病中需居家康复的病种分三种情况赐与保证:

1)住院时代及出院后门诊治疗均报销95%、小我包袱5%,病种:儿童急性淋巴细胞白血病(含儿童急性早幼粒细胞白血病)、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、和其他恶性肿瘤的门诊放化疗。

2)不需住院治疗、仅需门诊治疗,费用报销95%、小我包袱5%。病种:血液透析、血友病、难治性癫痫、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会感染。

3)出院后门诊治疗费用归入慢性病门诊报销和慢性病补贴。病种:急性心肌梗逝世、急性脑梗逝世、甲亢、重性精力病、耐多药肺结核、I型糖尿病、病毒性肝炎肝硬化、再生妨碍性贫血等。放化疗以外的恶性肿瘤对症治疗门诊费用归入慢性病报销和慢性病补贴。

【付出方法】在安康扶贫定点医疗机构及新农合(医保)经办机构“一站式”处理报销手续。

15、持续实施域外大年夜病住院医疗再保证

进步原国度卫生计生委规定的九种严重年夜疾病患者或确需转域外治疗的疾病患者转诊到域外住院所产生费用的保证标准,目次内费用报销比例达到90%,小我承当10%,目次外费用报销比例达到50%。

【保证对象】患9种严重年夜疾病,或确需转域外治疗的疾病,经转诊到市域外下级医院住院的贫苦人口患者。9个病种分别是食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童房间隔缺损、儿童室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病。

【转诊医院】肯定朝阳市中间医院、朝阳市二院为域外大年夜病住院转诊定点医院。市第四医院、市康宁医院分别为感染病、精力病的域外大年夜病住院转诊定点医院。转诊定点医院成立技巧专家组,9种严重年夜疾病和确需外转的其他疾病转域外住院必须经技巧专家组审核赞成。

【付出方法】县新农合(医保)经办机构“一站式”处理报销手续。

16、持续实施慢性病补贴

对慢性病患者新农合报销后小我承当的费用停止补贴,补贴后相当于门诊费用均匀报销90%。

【补贴对象】取得县医疗保证部分和卫生安康局签发的特别病、慢性病医疗证的贫苦人口患者。

【补贴标准】将37种慢性病分四档停止补贴,分档肯定年补贴标准,并向个中高血压、糖尿病患者收费供给根本药物。

第一档,年补贴标准240元:慢性支气管炎、重症肌有力、脉管炎、深静脉血栓构成、硬皮病、银屑病、过敏性紫癜、高血压、甲状腺功能消退、缺铁性贫血、强直性脊柱炎;

第二档,年补贴标准480元:肺气肿、肺源性心脏病、肝硬化掉代尝期、帕金森、痛风、慢性心衰、脑出血恢复期、精力病、冠芥蒂(心绞痛型、心肌梗塞型)、红斑狼疮、肺结核;

第三档,年补贴标准720元:支气管扩大、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、类风湿性关节炎、甲亢、心梗支架术后;

第四档,年补贴标准1200元:慢性肾功能不全、慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合征、脑梗逝世恢复期、再生妨碍性贫血、恶性肿瘤、难治性癫痫、慢性病毒性肝炎(抗病毒治疗)、14岁以下儿童脑瘫。

【发放方法】由县新农合(医保)经办机构向补贴对象定期发放。

向高血压、糖尿病患者收费供给根本药物由卫生安康部分按有关任务筹划组织实施。

17、供给预防保健办事,让大众不生病、少生病。

  

建平县卫生安康局宣

2019年9月1日





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